X
تبلیغات
رایتل

طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان

پنج‌شنبه 4 آذر 1395

طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان

بیمارستان به عنوان محل درمان بیماران ، همواره با شاخص اطاق های عمل مقایسه و دارای معنی و مفهوم خواهد بود. از اولین بیمارستان هایی که داریوش کبیر به واسطه احداث آنها درسرزمین های باستانی تحت نفوذ ایران عزیز ،در کتیبه های مصری لقب ،نیکو کار بزرگ ، را از آن خود کرد ، تا بیمارستان افتخار آمیز جندی شاپوردر زمان ساسانیان ، وهمچنین از بیمارستان ها ی مشهورقرون سوم وچهارم ایرانیان تا ..... به امروز ،تعریف بیمارستان بعنوان محل درمان بیماران ،ثابت بوده لیکن درباره اطاق های عمل همواره تغییراتی را در تعاریف ،ظرفیت ،جانمایی ،اختصا صا ت ، معماری داخلی ،ارتباطات با سایر بخش ها ،اندازه ها ،پارت بندی های عملکردی ،تجهیزات ومنصوبات پزشکی و غیر پزشکی ثابت و پرتابل ، .... شاهد بوده و هستیم . ازهمه مهمتر چگونگی طراحی فضا ی نهایی اطاق های عمل، بدون آنکه چیزی فدای چیز دیگر شده و قابلیت اجرایی ونگهداری این مجموعه را درطول بهره برداری ، حفظ نماید ، اصلی ترین هدف بیمارستان سازان بوده است .

اگر به تمامی پیچیده گی های ذکر شده دربالا ،اهمیت منظور نمودن امکان توسعه در ابعاد مختلفی که بعضی از آنها هنوز در آن مقطع ،کشف ویا اختراع هم نشده است ، را بیافزاییم ، سختی وجامع نگری الزامی کار بیشتر روشن خواهد شد .

درحال حاضر منابع مطالعاتی طراحان بیمارستانی در کشورمان ،منحصر به چند کتابی است که اساتید بزرگواروپیشکسوتی همچون استاد دکترصدقیانی ،استاد دکتر آصف زاده ، و ... آنها رامنطبق با شرایط بومی ایران تالیف نموده وهمچنین تعداد زیادتری ترجمه های کتب خارجی که دیگر زحمتکشان این عرصه ،آنهارا به جامعه علمی کشورتحویل داده اند .اما در بخش خاص اطاقهای عمل ،بدلیل اهمیت و پیچیده گی های طراحی واجرای فنی آن ،بغیر از آثار جزوه ای دوران طلایی شرکت خانه سازی ایران ،متاسفانه کارمطالعاتی که حاصل بررسی های متخصصین رشته های مختلف جراحی ( به عنوان بهره برداران نهایی ) ومهندسین ساختمان وتاسیسات (بعنوان سازندگان این فضای خاص تخصصی وپیچیده ) بوده باشد ، کمتر وجود دارد . این مهم باعث گردیده گرانترین ، مهمترین ، واصلی ترین بخش بیمارستان ، دراکثر پروژه ها ،شاهد تغییرات الزامی بوده وتقریبا کمتر بیمارستانی یافت شود که در آن در طول سال شاهد کار اکیپ های بنایی وتاسیساتی نباشیم .

قصد ما به عنوان سا یت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران ،ارائه مطالب تخصصی وتیمی از این منظر ،بوده وانشاءا... با پیشنهادات و انتقاد های سازنده تمامی اساتید و دست اندر کاران بیمارستانی خطا های احتمالی را کاهش ومطالب ارائه شده را استغناء دهیم .

از آنجائیکه بحث « چگونگی احداث و ساخت » و نیز « تعمیر ونگهداری » وهمچنین موضوع « توسعه وبازسازی » اطاقهای عمل ، خود جوانب وملاحظات خاص خود را دارد ، توجه همگان را به این نکته جلب مینمائیم که این مقاله صرفا ، موضوعات و شا خص های بحث طراحی را ارائه مینماید .همچنین بدلیل حجم مطا لب وسرفصل ها ، به صورت سلسله وار ، این مطالب روی سایت رفته وشما انشا ء ا... به مرور سرفصل ها را در دنباله صفحه قبلی ، مشاهده خواهید فرمود .

فصل اول : محل جانمائی اطاق های عمل در بیمارستان

محل قرار گرفتن اطاق های عمل در بیمارستانها از مهمترین شاخص های اثر گذار بر بهره وری ونیز رعایت اصولی سیکل درمان بیماران وهمچنین مقوله های دیگری ازجمله کنترل عفونت های بیمارستانی و مهندسی ارزش درمنابع تاسیساتی و ... میباشد .

نوع فایل: word

سایز:17.7 KB

تعداد صفحه:10



خرید فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

تعیین میزان سلامت روان در بین پرستاران شاغل در بیمارستان های تهران

پنج‌شنبه 4 آذر 1395

تعیین میزان سلامت روان در بین پرستاران شاغل در بیمارستان های تهران


مقدمه :

بیماری های روانی از بدو پیدایش بشر وجود داشته و هیچ فردی در مقابل آن مصونیت ندارد و این خطری است که بشر را مرتباً تهدید می کند . خوشبختانه نهضت بهداشت روانی در نیم قرن اخیر افکار غلط و خرافات را در مورد بیماری های روانی کنار گذاشته و نشان داده اگر بیماری روانی را مانند سایر بیماریها زود تشخیص داده و درمان کنیم به همان نسبت از مزمن شدن و عوارض آن کاسته خواهد شد . بهداشت و ایجاد محیط سالم برای برقراری روابط صحیح انسانی است ( میلانی فر ، 1378 )

از سلامت روانی تعاریف زیادی به عمل آمده که هر کدام با توجه به شرایط فرهنگی و اجتماعی هر جامعه ای با دیگری متفاوت است با این وجود روانشناسان و روانپزشکان فردی را از نظر روانی سالم می دانند که تعادلی بین رفتارها و کنترل او در مواجهه با مشکلات اجتماعی وجود داشته باشد . کارشناسان سازمان بهداشت جهانی سلامت فکر و روان را اینطور تعریف می کنند :

« سلامت فکر عبارت است از قابلیت ارتباط موزون و هماهنگ با دیگران ، تغییر و اصلاح محیط فردی و اجتماعی و حل تضاد ها و تمایلات شخصی به طور منطقی ، عادلانه و مناسب».

بیان مسئله :

سلامت روانی به نحوه تفکر، احساس و عمل اشخاص بستگی دارد. به طور کلی افرادی که از سلامت روانی برخوردار هستند، نسبت به زندگی نگرش مثبت دارند. آماده برخورد با مشکلات زندگی هستند. در مورد خود و دیگران احساس خوبی دارند. در محیط کار و روابطشان مسئولیت پذیر می باشند. زیرا وقتی از سلامت روانی برخوردار باشیم انتظار بهترین چیزها را در زندگی داریم و آماده برخورد با هر حادثه ای هستیم. ما با آموختن ویژگی های سلامـت روانی بهتر می توانیم به روح و روان متعادل و شاد دست یابیم. سلامت روانی در بسیاری از موارد مانند سلامت جسمی است و باید به آن توجه کافی داشت. سلامت روانی برای خوشبختی انسان ضروری اند. رسیدن به سلامت روانی به هیچ وجه تصادفی نیست، نیل به این هدف با صرف زمان و زحمت محقق می شود. همچنین نباید فراموش کرد که اعتماد به نفس، کلید سلامت روانی است. ( رحیمی نیا ، 1384 )

برای سلامت روان نیز فاکتورهایی وجود دارد که نداشتن این فاکتورها سلامت فرد را به خطر می اندزد . در جامعه بعضی از مشاغل هستند که فرد باید دارای یک سری توانایی و شرایط خاص باشد که بتواند مسئولیت خود را به نحوه شایسته انجام دهد . پرستاری جز مشاغلی است که نیاز به تقابل فراوانی بین خود و بیماران دارد. آنان باید بیماران را در بهترین شرایط روانی و جسمانی قرار دهند بنابراین برای این امور باید بتوانند شرایط قابل قبولی را در خود حفظ کنند که این امر نیار به اعتماد به نفس و یک سری عواملی است که بعداً به آنها اشاره خواهیم کرد . ( نقش تبریزی ، 1384 )

در کشور ما، پرستاران درصد قابل توجه ای از شاغلین سیستم بهداشت و درمان را تشکیل می دهند که جزء مشاغل سخت و دارای نوبت کاری است . انجمن ملی ایمنی حرفه ای آمریکا، پرستـاری را در رأس 40 حرفه با شیوع بالای بیماری های مربوط به استرس معرفـی کرده و عقیـده بر این است که احتمالاً حرفه پرستاری در رأس مشاغل پر استرس، در میان مشاغل بهداشتی قرار دارد. کـول معتقـد اسـت کـه 93 درصـد پرستـاران مرتبـاً تحت تأثیر عوامـل استرس زای محیط کار قرار مـی گیرند که این مورد مـی تواند سلامت جسمی و روانی آنان را تحت تأثیر قرار دهد . ( همان منبع )

سـلامت شاغلـین به عنوان مهمترین عامل تأثیر گذار بر تولید، در اثر استرس شغلی در معرض خطر قرار می گیرد .احتمال ابتلا به اختلالات روانی خصوصا افسردگی در طول زندگی برای زنان تقریبا 20% و برای مردان 10% است یعنی شیوع این اختلالات در زنان دو برابر مردان است . از انجائی که بخش بزرگی از پرستاران را زنان تشکیل می دهند، بنابراین می توان چنین انتظار داشت که این قبیل مشکلات در بین پرستاران زن از شیوع بالایی برخوردار باشد.( ناصری ، 1384 )

پرستاران تنها نقش مراقبت را ایفا نمی کنند بلکه اداره کنندگان وضعیت مراقبتی بیماران نیز می باشند آنان نقش مشاور و راهنمای افراد در موضوعات بهداشتی را ایفا می کنند و یکی ار اعضا گروه بهداشتی هستند که دانش و مهارتهای حرفه ای لازم را کسب کرده و در انجام وظایف بنیادی خود که همانا اعتلای سلامتی جامعه، پیشگیری از بیماریها، تامین وحفظ سلامتی کلیه افراد خانواده ها وجامعه است فعالیت میکنند . (اسفندیاری 1381).

در حرفه پرستاری، عوامل استرس زای شغلی متعددی وجود دارند که از جمله این عوامل می توان به کار در نظام نوبت کاری، بارکاری، تعارض با همکـاران، تماس مکرر با رنج و مرگ بیماران، کمبود منابع حمایتی و کمبود وقت برای رسیدگی به مشکلات و نیازهای روحی و عاطفی بیماران و مسئولیت های حرفه ای اشاره کرد به علاوه، سطوح استرس و عوامل استرس زا در پرستاران بخش های مختلف، متفـاوت است که علت این تفاوت، در شرایـط کـاری و تکـالیف محـوله به پرستـاران می باشد ( همان منبع )

در پژوهشی نشان داده شد که پرستاران مورد بررسی در مراقبت های ویژه دارای سطوح بالاتری از حالت اضطراب در مقایسه با سایر بخش های پرستاری بوده به طوریکه 6/75% آنان دارای استرس شغلی در حد کم و متوسط بودند (پیامی بوساری1374) .

با توجه به اهمیت سلامت روان پرستاران که حلقه ای از سیستم ارائه خدمات بهداشتی هستند و ضعف پیشینه مطالعاتی در زمینه بررسی وضعیت سلامت روان پرستاران شاغل در سیستم نوبت کاری ما را بر آن داشت تا با انجام چنین پژوهشی ، اطلاعات کاربردی را در اختیار دست اندرکاران نظام سلامت قرار دهیم تا با استفاده از نتایج آن ضمن بالا بردن کارایی ، از دلزدگی ، فرسودگی و افت عملکرد شغلی در پرستاران جلوگیری بعمل آورند. ( همان منبع )

اهداف تحقیق:

هدف اصلی:

- تعیین میزان سلامت روان در بین پرستاران شاغل در بیمارستانهای تهران است

هدف فرعی :

- تعیین میزان سلامت روان پرستاران زن شاغل در بیمارستانهای شهر تهران

- تعیین میزان سلام روان پرستاران مرد شاغل در بیمارستانهای شهر تهران

سوالات تحقیق :

1 – سلامت روانی پرستاران شاغل در بیمارستانهای تهران چه وضعیتی دارد ؟

2 – آیا بین سلامت روانی پرستاران زنان و مردان شاغل در بیمارستانهای تهران تفاوت وجود دارد ؟

فرضیات تحقیق :

1 – سلامت روانی پرستاران زن شاغل در بیمارستانهای تهران پایین است .

2 – سلامت روانی پرستاران مرد شاغل در بیمارستانهای تهران بالا است .

3 - بین سلامت روانی پرستاران زن و مرد تفاوت معنی داری وجود دارد .

ضرورت و اهمیت پژوهش :

حفظ سلامت روان یکی از اصلی ترین و مهم ترین اهداف هر جامعه به شمار می رود . در تمام مشاغل به این نکته توجه می شود که باید به نحوی مانع تاثیر گذاری فشارهای کاری روی روان کارکنان خود شود . البته سلامت روانی به نحوه تفکر، احساس و عمل اشخاص بستگی دارد. افرادی که از سلامت روانی برخوردار هستند، نسبت به زندگی نگرش مثبت دارند. آماده برخورد با مشکلات زندگی هستند. در مورد خود و دیگران احساس خوبی دارند. در محیط کار و روابطشان مسئولیت پذیر می باشند. زیرا وقتی از سلامت روانی برخوردار باشیم انتظار بهترین چیزها را در زندگی داریم و آماده برخورد با هر حادثه ای هستیم .

از طرفی کار چه برای تولید باشد یا عرصه خدمات ، در اصل موثر بودن آن مورد نظر است . انجام موثر کار در یک گروه ، خواه این گروه واحدی کوچک باشد یا سازمانی بزرگ ، ساده ترین تا پیچیده ترین آن مستلزم وجود شرایطی از جهات گوناگون می باشد . شرایط مناسب انسانی از جمله عوامل اساسی کار موثر است . استعداد و تواناییهای انسان ، دانش و معلوامت انسان تجربه و مهارت انسان ، خلق و خو ، میل و رغبت ، اعتماد و ایمان و روحیه و رویه روانی انسان ، نیاز ها و انگیزه های انسان و بالاخره ادراک انسان از محیط و روابط او با محیط ، همه در کاری که انسان انجام می دهد و عرصه کاربرد نتایج آن دخالت دارد . بدون وجود شرایط انسانی لازم در هر یک از موارد مزبور نه کار بصورت موثر انجام خواهد شد و نه از حاصل کار نتیجه مثبتی عاید خواهد شد . ( منتظری ، 1381 )

نولز در این راستا اظهار می دارد که مردم مسئولیت اخلاقی و وظیفه عمومی دارند که شیوه زندگی سالمی داشته باشند تا باری بر دوش جامعه نگذارند . او همچنین معتقد است که افراد می توانند اینگونه فشارها را با تغییراتی چند در رفتار خود کاهش دهند . (میرزایی ، 1384 )

اولین محبث مهم در این راستا این است که هر یک از کارکنان یک بخش باید نسبت به خود، رؤسا، همکاران خود و به طور کلی نسبت به جهان اطراف خود و خصوصاً نسبت به جایگاه خود در سازمان احساس مثبتی داشته باشند. همه کارکنان قادر به ایجاد روابط مطلوب با محیط کار و عوامل موجود در آن هستند ولی فقط باید شرایط مناسب باشد . در صورتی که شرایط کاری مناسب نباشد (عوامل درونی و بیرونی) ممکن است هم به فرد و بازده کاری خود فرد صدمه وارد شود که پزشکان و پرستاران نیز مستثنی از این امر نیستند . ( همان نبع )

دومین موضوع مهم در زمینه سلامت روان و ارتباط آن با کار این است که ما در طول زندگی دائما با اتفاقاتی روبرو هستیم که خواه ناخواه بر زندگی روزمره و از جمله کیفیت کارهای ما اثر می‌گذارند . مشکلات روحی و خانوادگی تاثیر بیشتری روی افراد دارد که کنترل افراد را بر هم می زند و به اصطلاح سلامت روان فرد را به خطر می اندازد . کنترل فردی و سلامت از دو راه ممکن است ، اول افرادی که احساس کنترل فردی شان قوی است امکان دارد به میزان بیشتری توانایی حفظ سلامت داشته باشند . دوم ، به هنگام بروز مشکل جدی افراد دارای احساس کنترل فردی قوی ممکن است بهتر با مشکل کنار بیایند . (میرزایی ، 1384 )

همه از پرستاران انتظار دارند که واکنش درست و شایسته ای در جهت واکنش به محرکها از خود نشان دهند . در صورتی که بتوان به این مسئله به طور درست توجه کرد می توان محیط کار را به محیطی به دور از هر گونه استرس و عوامل مخرب تبدیل کرد و راندمان کاری را بالا تر برد .

فهرست مطالب :

فصل اول

مقدمه 1

بیان مسئله 2

اهداف تحقیق 5

سوالات تحقیق 6

فرضیات تحقیق 6

ضرورت و اهمیت موضوع 7

متغیرهای تحقیق 9

تعاریف عملیاتی 11

فصل دوم

مقدمه 12

تعریف سلامت روانی 15

جایگاه سلامت روان 17

ویژگی های سلامت روان 21

11 مولفه کلیدی سلامت روان 23

نگرشها در کار 40

نظریات در مورد سلامت روان 45

دیدگاه مزلو 45

دیدگاه روانی – اجتماعی و زیستی روانی 47

دیدگاه اریک اریکسون 47

دیدگاه کارن هورنای 48

دیدگاه اریک برن 49

دیدگاه هری استاک سالیوان 51

دیدگاه اریک فروم 52

رویکرد روانشناختی 55

دیدگاه کنراد لورنز 55

دیدگاه مک دوگال 55

دیدگاه اسکینر 57

رویکرد روانکاوی 58

دیدگاه فروید 58

دیدگاه یونگ 59

دیدگاه صفات موری 61

دیدگاه انسانگرایانه 63

نظریه هماهنگی جهت بالا برنده انگیزه در کار 66

پژوهشهای انجام شده 68

فصل سوم

جامعه آماری 70

نمونه و روش نمونه گیری 70

ابزار پژوهش 70

ضریب اعتبار پرسشنامه 71

روش جمع آوری داده ها 72

روش تجزیه و تحلیل داده ها 72

فصل چهارم

تحلیل توصیفی 73

تحلیل استنباطی 75

فصل پنجم

خلاصه فصول 79

نتایج 80

محدودیت ها 82

پیشنهادات 82

منابع 83

فهرست جداول

جدول شماره 1 (فراوانی و درصد فراوانی پرستاران) 80

جدول شماره 2 (فراوانی و درصد فراوانی سن پرستاران) 81

جدول شماره 3 (شاخصهای آماری سلامت روان در پرستاران) 82

جدول شماره 4 (فراوانی مشکلات مربوط به وضعیت سلامت روانی پرستاران شاغل در منطقه 7 تهران) 83

جدول شماره 5 (نمرات سلامت روان پرستاران زن و مرد) 84

جدول شماره 6 (تفاوت سلامت روان در میان زنان و مردان) 85



خرید فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

آمار بیمارستان 22 بهمن شهرستان نیشابور

سه‌شنبه 2 آذر 1395

آمار بیمارستان 22 بهمن شهرستان نیشابور

مقدمه :

پروژه ی آماری که برای شما عنایت گردیده شامل است از تعداد سن افرادی که در بیمارستان 22 بهمن شهرستان نیشابور طی حادثه ای مجروح و یا بطور تصادفی زخمی شده اند.

همان طور که ملاحظه می شود سن یک متغیر کمی پیوسته است این پروژه در مورد کناب آمار سال دوم دبیرستان «نظری» و همه ی مواردی که یاد می شود و در این تحقیق نوشته می شود مطابق روابط و موضوعات این کتاب درسی می باشد.

در این بحث نمونه هایی از عواملی که در زیر مورد بحث است آمده است:

1ـ دسته بندی داده ها و جدول فراوانی آنها

2ـ نمودار داده ها

3ـ شاخص های مرکزی

4ـ شاخص های پراکندگی



خرید فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

بررسی اطفال مبتلا به هوچکین در بیمارستان شهدای تجریش

شنبه 29 آبان 1395

بررسی اطفال مبتلا به هوچکین در بیمارستان شهدای تجریش

خلاصه:

بیماری هوچکین یک نوع بدخیمی مربوط به سیستم لنفورتیکولر است که در گروه لنفوم جای دارد. در دوران کودکی بعد از لوسمی و تومورهای مغزی ، لنفوم ها مقام سوم را دارا هستند.

میزان شیوع لنفوم ها معادل 13% کل بدخیمی ها می باشد، در افراد زیر 15 سال 43% از کل لنفوم ها را هوچکین تشکیل می‎دهد. این بیماری قبل از سن 5 سالگی نادر است.

تحقیق حاضر پیرامون بررسی اطفال مبتلا به بیماری هوچکین طی 10 سال گذشته (از سال 1373 تا 1382) در بیمارستان شهدای تجریش می‎باشد.

از نتایج قابل ذکر این تحقیق می‎توان به این مطالب اشاره کرد:

- از میان 53 کودک مبتلا به هوچکین بررسی شده در بخش اطفال بیمارستان شهدای تجریش

- 34 نفر مذکر و 19 نفر مونث بودند که نسبت بروز در افراد مذکر به مونث بدست آمد.

- علامت شایع در این بررسی لنفودنوپاتی بود (4/75%) ، به خصوص لنفودنوپاتی گردنی.

- میانگین سن شروع بیماری 5/10-5/7 سالگی بود.

- شایعترین فرم هوچکین در این بررسی Mixed cellularity بود و کمترین فرم هوچکین lymphocyte predominant بود.

- در زمان تشخیص 5/58% در stage IV بودند و 5/24% در stage III بودند.

- از 53 بیمار 4/58% در فاز بهبودی کامل هستند و 34% در آخرین مراجعه در فاز بهبودی بوده اند اما مراجعه بعدی نداشتند (در کل 4/92% در فاز بهبودی کاملند).

فهرست مطالب

عنوان صفحه

مقدمه..................................................................................................................... 1

تاریخچه و تعریف.................................................................................................. 2

اپیدمیولوژی........................................................................................................... 3

بیولوژی................................................................................................................. 4

پاتولوژی................................................................................................................ 5

علائم بالینی............................................................................................................ 6

مقاطع آزمایشگاهی................................................................................................ 7

تشخیصهای افتراقی............................................................................................... 7

بررسی های تشخیصی.......................................................................................... 8

مرحله بندی........................................................................................................... 9

درمان بیماری هوچکین......................................................................................... 10

عود بیماری........................................................................................................... 13

عوارض درمان...................................................................................................... 13

اهداف تحقیق.......................................................................................................... 16

مقیاس سنجش تحقیق............................................................................................ 17

روش تحقیق و اجرا .............................................................................................. 18

نمودار.................................................................................................................... 19

مقالات.................................................................................................................... 26

نتیجه و بحث.......................................................................................................... 29

منابع...................................................................................................................... 31

بیماری هوچکین یک نوع بدخیمی مربوط به سیستم لنفورتیکولر است که در گروه لنفوم ها جای دارند. در دوران کودکی بعد از لوسمی و تومورهای مغزی، لنفومها (اعم از هوچکین و غیرهوچکین) مقام سوم را دارا می باشند. میزان شیوع لنفوها معادل 13% کل بدخیمی ها می‎باشد و در افراد زیر 15 سال 43% از کل لنفوم ها را بیماری هوچکین تشکیل می‎دهد.

میزان بروز این بیماری در نقاط مختلف جهان متفاوت است و آمار آن بین یک تا 10 مورد در هر 100000 نفر متغیر است.

با توجه به شیوع نسبی بیماری هوچکین در میان خردسالان و بزرگسالان و تحولاتی که طی سالهای اخیر در درمان این بیماری پیدا شده است، بر آن شدیم که کلیه اطفال مبتلا به بیماری هوچکین (زیر 14 سال) را که از سال 1373 تا 1382 به بیمارستان شهداء تجریش مراجعه کرده اند را طی یک مطالعه گذشته نگر مورد بررسی قرار دهیم، که نتایج زیر حاصل شد:

از سال 1373 تا سال 1382 (طی یک دوره 10 ساله) 53 کودک مبتلا به هوچکین به این مرکز مراجعه کرده اند که در بخش اطفال تحت نظر و درمان قرار گرفته اند.

شایعترین علامت لنفودنوپاتی بدون درد (4/75%) بود که بیشتر در نواحی گردن بوده است. نسبت بروز بیماری مذکر به مونث بود، میانگین سن شروع بیماری 5/10-5/7 سالگی بود. در زمان تشخیص 5/58% در stage IV بودند و 5/24% در stage III بودند.

تعریف و تاریخچه:

بیماری هوچکین یک بدخیمی منحصر به فرد است که امروزه جزء نئوپلاسم های قابل علاج می‎باشد. اگر چه این بیماری می‎تواند سبب درگیری کل سیستم لنفاوی شود ولی غالباً بیماری در ابتدا به صورت محدود تظاهر می‎کند.

این بیماری برای اولین بار به صورت یک بیماری خاص توسط توماس هوچکین در سال 1832 شرح داده شد و متعاقب آن یافته های بالینی و پاتولوژیک بیماری در سال 1902 توسط Reed و sternberg شرح داده شد. اگرچه این بیماری اولین نوع لنفومی است که شرح داده شده ولی هنوز سلول منشاء آن مورد بحث است. همزمان با پیشرفت بیماری، بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب، عرق شبانه و کاهش وزن توام با اختلال عملکرد سیستم ایمنی سلولی ظاهر می‎شوند. قبل از اینکه درمان اختصاصی این بیماری در دسترس باشد، 90% بیماران در عرض 5 سال بعد از تشخیص فوت می‎شدند. در سال 1950، peters عنوان کرد که گروهی از این بیماران با کمک پرتودرمانی تنها، قابل درمان هستند. از آن به بعد با کمک پیشرفتهای درمانی، سیر بیماری کاملاً معکوس شده و طول عمر بیماران ازدیاد یافت. در حال حاضر با کمک درمان مدرن و امروزی حدود 90% کودکان قابل درمان هستند.

در دهه 1990 میلادی روش درمان ترکیبی تجویز شده با دوزهای کمتر (رژیم چند عامله) و اشعه با دوز کمتر و حجم درمانی کمتر به کار گرفته شد. اخیراً از شیمی درمانی با دوز بالا، برای مراحل پیشرفته بیماری و یا بیماران با ریسک بالا استفاده می‎شود.

اپیدمیولوژی:

توزیع سنی بیماری هوچکین در دو رده سنی می‎باشد. در کشورهای صنعتی افزایش اولیه از اواسط دهه 20 به بالا می‎باشد و افزایش ثانویه از 50 سالگی به بعد است.

در کشورهای در حال توسعه افزایش اولیه قبل از نوجوانی و افزایش ثانویه بعد از 50 سالگی اتفاق می افتد. تفاوتهای جغرافیائی و قومیتی و وضعیت اقتصادی نیز در میزان بروز بیماری مؤثر است.

مطالعات اپیدمیولوژی سه شکل مجزا از بیماری هوچکین را ارائه کرده است که شامل:

فرم child hood (کمتر از 14 سال)، فرم بالغین جوان young adult (34-15 ساله) و فرم بالغین بزرگتر (از 55 تا 74 سالگی).

بیماری هوچکین اطفال در جنس مذکر بیشتر است و در سن نوجوانی بین دو جنس مساوی است، و در بچه های زیر 5 سال بندرت دیده شده است. هوچکین بین سفید پوستان بالغ بیشتر است.

هوچکین فرم کودکان با افزایش تعداد فامیل و وضعیت اقتصادی پائین، بیشتر بروز می‎کند در حالیکه در فرم بالغین جوان کشورهای صنعتی با وضعیت اقتصادی و اجتماعی بالا میزان بروز بیشتر می‎شود.

در سن جوانی نوع Mixed cellularity شیوع بیشتری دارد، در کل نوع Nodular sclerosis بیشترین شیوع را دارد.

گزارشات زیادی در مورد بروز بیماری هوچکین در خواهر یا برادر بخصوص از یک جنس شده است. انتقال از راه جفت نادر است. هوچکین در افرادی که نقص ایمنی زمینه ای دارند شایعتر است.

RNA ویروس EBV در سلولهای Reed- sternbery به خصوص در نوع Mixed cellularity یافته شده است. ویروس EBV در افرادی که دچار نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی هستند می‎تواند مسبب بیماریهای لنفوپرولیفراتیو شود.

بیولوژی:

سلول بدخیم در بیماری هوچکین عبارت از سلول Reed- sternberg است. این سلولها از طریق وجود یک هستک بزرگ مشابه انکلوزیون و یک هسته و یا دو هسته یا هسته های متعدد تشخیص داده می‎شود. در صورتیکه سلول دارای یک هسته باشد، به آن سلول هوچکین گویند و اگر چند هسته داشت سلول Reed- sternberg نامیده می‎شود. معمولاً اندازه هسته ها بزرگ است و اطراف آن را یک هاله مخصوص روشن در برگرفته است که جزء خصوصیات این سلول است.

سلولهای Reed- sternberg و انواع هسته ای آنها دارای گیرنده های مخصوص جزء سوم کمپلمان و قسمت fc ایمونوگلوبولین ها هستند.

در نوع ندولراسکلروزیس، بیشتر آنتی ژنهای مربوط به سلولهای T را نشان می‎دهد در صورتی که در نوع لنفوسیت غالب، بیشتر آنتی ژنهای مربوط به سلولهای B را نشان می دهند.

عود بیماری :

در اکثر موارد عود، در عرض 3 سال اول اتفاق می افتد ولی گاهی تا 10 سال بعد از تشخیص اولیه نیز عود اتفاق می افتد. 80-50% از بیماران که با پرتودرمانی درمان شده اند، عود می کنند و می‎توانند با روش شیمی درمانی یا روش ترکیبی درمان شوند که بقاء 5 ساله این بیماران 49% است. دو نوع عود مشاهده می شود، حالت اول عود حقیقی است که در آن عود در میدان قبلی که تحت درمان بوده اتفاق می افتد و حالت دوم عود مارژینال است که برگشت بیماری در کناره های میدان پرتودرمانی و یا در مجاورت آن به چشم می خورد، این حالت به مراتب شایعتر است و در 25-15% موارد مشاهده می‎شود.

در نهایت 50% از بیمارانی که عود می کنند بعد از یک دوره درمان توأم بهبود می یابند. در درمان فرمهای پیشرفته یا عود بیماری یا مقاوم به درمان خط اول و دوم از روش پیوند مغز استخوان اتولوگ استفاده می‎شود.

عوارض زودرس پرتودرمانی:

عوارض حاد پرتودرمانی قابل برگشت است و معمولاً جدی نیست و بیشتر زمانی ظاهر می گردند که دوزهای بالا و حجم بزرگ پرتو درمانی مورد استفاده قرار گیرد. این عوارض شامل: قرمزی و هیپرپیگمانتاسیون پوست ناحیه ای که اشعه گرفته، اختلالات گوارشی، کاهش تعداد پلاکت، کاهش تعداد گرانولویست، سندرم لرمیت (با خم کردن سر، احساس شبیه به شوک الکتریکی ایجاد می‎شود که به سمت پائین و پشت و انتهاها می‌رود.) می باشد.

عوارض زودرس شیمی درمانی:

MOPP , ABVD تهوع و استفراغ می دهند که در ABVD شدیدتر است، به علت نشت زیر جلدی داروها آسیب بافتی شدید و نکروز جلدی دیده می شود، ریزش مو، عوارض عصبی، قلبی، ریوی، عفونت است.

عارضه مهم شیمی درمانی عفونت است که بستگی به شدت و قدرت برنامه درمانی و طحال برداری دارد. عفونت هرپس زوستر و واریسلا در 35% از اطفال مبتلا به هوچکین دیده می‎شود که دریافت فوری ضدویروسها از شدت بیماری آنها کم می‎کند.



خرید فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی در شش ماه اول سال

شنبه 29 آبان 1395

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی در شش ماه اول سال

توجه :

شما می توانید با خرید این محصول فایل " قلق های پایان نامه نویسی (از عنوان تا دفاع)" را به عنوان هدیه دریافت نمایید.

عناوین :

فصل اول
مقدمه و معرفی طرح

مقدمه و معرفی طرح
(بیان مسئله، اهمیت و ضرورت اجرای طرح، اهداف پژوهش)
اهداف پژوهش
1- هدف کلی
2- اهداف ویژه
فرضیه ها و سؤالات پژوهش
متغیرها
تعریف واژگان
electro convulsive therapy: ECT
(major depressive disorder)MDD افسردگی ماژور
(bipolar 1 disorder): B1D
اختلال وسواسی – جبری
سندروم نورولپتیک بدخیم
پسیکودرام (psychodram)
هیپنوتیزم
PTST (اختلال پس از استرس تروماتیک)
اسکیزوافکتیو
اختلال خلق ادواری (cycloty disorder)
اسکیزوفرنیفرم
اختلال شخصیت اسکیزوتایپال
فصل دوم
بررسی پیشینه پژوهش

بررسی پیشینه پژوهش
درمانهای غیر عضوی در روان پزشکی
روان درمانی چیست؟
دارو درمانی
1- داروهای آرامبخش – خواب آور – ضد اضطراب
بنزودیاپین ها
عوارض جانبی
آنتاگونیستهای گیرندهB
آنتی هیستامین ها
2- داروهای ضد افسردگی
(anti Dperation)
داروهای ضد افسردگی سه و چهار حلقه ای
مهار کننده های مونوآمینواکسیداز
مهار کننده اختصاصی باز جذب سروتونین
3- داروهای ضد مانیا
(ANTI-MANICS)
لیتیوم
کاربامازپین
والپروات – سدیم
4- داروهای آنتی سایکوتیک
داروهای آنتی سایکوتیک کلاسیک
آنتی سایکوتیک آتیپیک
نور درمانی: Ligh therapy phototherapv
محرومیت از خواب Sleep tion depriva
جراحی روانی: Psychosurgery
ECT
مروری بر تاریخچه
فاکتورهای الکتریکی در ECT
مکانیسم های ECT
اندیکاسیون های انجام ECT
برخورد کلی با بیمار
جایگذاری الکترودها
دوره درمان الکتروشوک
کنترا اندیکاسیون درمان الکتروشوک
عوارض جانبی و خطرات
اثرات درمان الکتروشوک بر روی سیستم قلبی عروقی
نقایص ذهنی
آسیب مغزی
تشنجهای خود به خود
سایر عوراض جانبی درمان الکتروشوک
درمان الکتروشوک و داروهای روانی
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال : (TMS)
نقش درمان الکتروشوک
فصل سوم
روش اجرای پژوهش

نوع مطالعه
نکات اخلاقی
فصل چهارم
بحث و تفسیر نتایج ، نتیجه گیری نهایی، انتقادات و پیشنهادات

محدودیتها و پیشنهادها



خرید فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان حضرت رسول سال 1382"

شنبه 29 آبان 1395

بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان حضرت رسول سال 1382"


روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی انجام گردید. پس از جستجوی موضوعی در کتب و مقالات کتابخانه­ای و اینترنتی بر اساس اصول استخراج شده از چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا، نظام پاسخگوئی عملکرد را به سه بخش، شامل؛ "ملزومات نظام پاسخگوئی عملکرد"، "اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد" و "فرهنگ پاسخگوئی عملکرد و میزان آمادگی کارکنان برای استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد" تقسیم کرده و به منظور اندازه­گیری آنها پرسشنامه و چک­لیست تهیه گردید. پس از تعیین اعتبار و ثبات بین 30 نفر از کارکنان که در بخشهای مختلف بیمارستان مورد مطالعه بودند، توزیع گردید. در نهایت بر اساس اطلاعات جمع­آوری شده چارچوبی برای نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد پیشنهاد گردید.

یافته­ها: یافته­های پژوهش در 17 جدول ارائه گردیده است. این یافته­ها نشان داد که از مجموع آیتمهای مربوط به ملزومات و اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد 50% (29 آیتم از 57) موجود بود. بر اساس امتیازدهی انجام شده؛ فرهنگ و نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی، امتیاز 74% را کسب نمود. در نهایت بر اساس یافته­های مذکور و چارچوبهای پاسخگوئی عملکرد دو کشور امریکا و کانادا یک جدول مقایسه­ای ارائه گردید.

بحث و نتیجه­گیری: بر اساس یافته­های پژوهش و فراوانی آیتم­های اندازه­گیری شده می­توان احتمالا گفت علیرغم وجود شفافیت و وضوح در نقش­ها و مسؤولیت­ها، یکی از دلایل کمبود تعهد به اجرای برنامه استراتژیک پائین بودن مشارکت ذینفعان و مشتریان و همچنین نبود سیستمی برای بهبود عملکرد بود. با توجه به اینکه بر اساس پرسشنامه اینگونه استنباط گردید که نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی عملکرد نسبتا مثبت بود. با مقایسه این نتیجه حاصل شده با مشکل مربوط به نبود سیستم بهبود عملکرد در بیمارستان تحت مطالعه احتمالا می­توان چنین استنباط کرد که با استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد در این بیمارستان مشکل بهبود عملکرد نیز حل می­گردد. در پایان بر اساس یافته­های پژوهش و مقایسه آنها با چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا چارچوبی برای پاسخگوئی عملکرد پیشنهاد گردید.

منابع:

Adams, Jacob E. and Michae, Kirst, W. New Demands and Concepts for Educational Accountability: Striving for Results in An Era of Accountability. 2001.

Alcazar, Lorena and Raْl Andrade. Induced Demand and Absenteeism In Peruvian Hospitals. In R. Di Tella and W. D. Savedoff, eds. Diagnosis Corruption: Fraud in Latin America’s Public Hospitals. Washington, DC: Inter-American Development Bank, pp. 123-163. 2001.

Ammous, David.N. Accountability For Performance. Georgia University. 2001.

Ananda.S & Rabinowitz. Building a Workable Acountability System. WESTED. 2002.

Armstrong, Jane. Engaging Policymakers In Accountability Standards. CRESST Conference. 2000.

Armstrong, Jane. What Is an Accountability Model? Education Commission of the State. Through www.ecs.org. 2002.

Artley, w. Establishing Accountability For Performance. DOE. Through www.orau.Gov/pbm. 2001. Alberta Health and Wellness. Who Is Accountable In Health? Through www.health.gov.ab.ca .1999.

Auditor General of British Columbia. Enhancing Accountability for Performance: A Framework and AN Implementation Plans –Second Joint Report. Canadian Cataloguing. 1995.

Aucoin, Peter and Ralph Heintzman. The dialectics of accountability for performance in public management reform. International Review of Administrative Sciences 2000. .66(1): 45-55.

Auditor General of British Columbia. Enhancing Accountability for Performance: A Framework and AN Implementation Plans –Second Joint Report. Canadian Cataloguing. 1996.

Baker, Eva and Linn, Robert. Validity Issues for Accountability Systems. Paper presented at American Educational Research Association. 2002.



خرید فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

دانلود پلان بیمارستان

پنج‌شنبه 27 آبان 1395
دانلود پلان بیمارستان
با دریافت این فایل ، نقشه های اجرایی یک بیمارستان شیک و حرفه ای را بصورت کامل ، همراه با جزییات اجرایی آن در اختیار خواهید داشت
دانلود نقشه های کامل بیمارستان جهت دانشجویان و مهندسین معماری و عمران.
با دانلود این فایل شما نقشه های زیر را خواهید داشت:
3 پلان از پارکینگ های بیمارستان
پلان زیر زمین همراه با اندازه گذاری
پلان طبقه اول همراه با اندازه گذاری
پلان طبقه دوم همراه با اندازه گذاری
پلان طبقات سوم و چهارم همراه با اندازه گذاری (این طبقات بصورت تیپ می باشد)
پلان مبلمان طبقات بصورت تفکیک شده
پلان شیب بندی بام
نمای جنوبی بیمارستان
برش A ، B و C از مقاطع مختلف بیمارستان (دو برش از پله)
==========
فرمت: اتوکد
حجم: 1.5 MB
تعداد نقشه ها: 16
==========


خرید فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید
برچسب‌ها: دانلود، پلان، بیمارستان

مقاله - طراحی بیمارستان

سه‌شنبه 25 آبان 1395
لینک دانلود   "  MIMI file "   پایین همین صفحه   تعداد صفحات :  " 13 " فرمت فایل : "  word   " فهرست مطالب : مقدمه    طراحی کلی بیمارستان   محل (موقعیت) زمین   اندازه بیمارستان   تشریح بعضی از قسمتهای بیمارستان   واحد پرستاری   ج)بخش عمل یا جراحی   د)بخش زایمان   ح) بخش کودکان   ف)بخش اشعه X   ظ)بخش اتفاقات    ک)بخش بیماران سرپایی   ل)اطاقهای فرعی   م) آزمایشگاه   ن)داروخانه   ج)بخش استریلیزه کردن   ت)بخش بافت شناسی و کالبدشناسی   ی)بخش کالبدشناسی   ط)واحد مجزا   بخشی از  فایل  :   مقدمه :   یکی از اماکن عمومی که اهمیت زیادی در اجتماع دارد بیمارستان است. بیمارستان با توجه ...



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید
برچسب‌ها: مقاله، طراحی، بیمارستان

طراحی معماری بیمارستان 4 طبقه

دوشنبه 10 آبان 1395
طراحی معماری بیمارستان 4 طبقه

طراحی-معماری-بیمارستان-4-طبقهپروژه کامل معماری طراحی بیمارستان شامل 4 طبقه و زیرزمین، 2 نما و 2 برش و سایت پلان، این بیمارستان در 4 طبقه طراحی شده و شامل فضاهای اورولوژی، داخلی، اطفال، بخش جراحی، مامایی، زنان و زایمان، دندانپزشکی، چشم پزشکی، آزمایشگاه، رادیولوژی، اورژانس، سونوگرافی، بخشهای اداری و عمومی و تاسیساتی و خدماتی و ..دانلود فایل



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

پنج‌شنبه 15 مهر 1395
              فایل :Word ( قابل ویرایش و آماده پرینت ) تعداد صفحه : 32 خلاصه :  مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود. روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است: 1)  تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2)  نظام یکپارچه سنجش عملکرد: 3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمع­آوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارش­دهی داده­ها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان. نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) و ...



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

قالب شرکتی healthpress وردپرس – قالب بیمارستان

پنج‌شنبه 15 مهر 1395
قالب وردپرسی که اینبار در بخش قالب حرفه ای وردپرس قرار میگیره قالب healthpress هستش یک قالب وردپرس شرکتی , تجاری که برای سایت های پزشکی و بیمارستان هم مناسب هست , این قالب دارای امکانات زیادی هست که نیازهای یک سایت شرکتی و پزشکی رو برطرف می کنه. healthpress یک قالب با تنظیمات فارسی و کامل که مثل برخی قالب ها که کار باهوشون سخته نیست و به راحتی می توان به هر شکل و ظاهری که دوست دارید اون و تغییر بدید , در ادامه با امکانات این قالب بیشتر آشنا میشید . قالب شرکتی healthpress وردپرس قالب شرکتی healthpress در قسمت مدیریت وردپرس دارای گزینه های ( سرویس ها یا همون خدمات , لیست کارمندان یا پزشکان , اسلایدر تصاویر , گالری , مشتریان و بخش سوالات متداول ) در قسمت ابزارک داری 6 ابزارک اختصاصی برای قرار گیری در سایدربار و فوتر سایت , بخش تنظیمات قالب کنترل کامل سایت رو در اختیار شما قرار میده.  بر ...



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

دانلود گزارش کارآموزی مدیریت بیمارستان

سه‌شنبه 6 مهر 1395
  تعداد صفحات : 104 صفحه    -    قالب بندی :  word             تاریخچه:   بیمارستان شهید محمد علی ‌رجایی با اهدا‌‌ی زمین وبنا توسط مرحوم یدالله دهستانی وبا مالکیت دولتی از سال 1345درحصارک کرج به صورت درمانگاه شروع به کارنموده است. از سال 1361 با دایرنمودن بخش داخلی و اورژانس با تعداد 100 تخت به  فعالیت خود ادامه داده است ، زیر بنای بیمارستان در ابتدا ،1374 متر مربع بوده ، که با گسترش فضای فیزیکی‌در سالهای 66 و 77 هم اکنون مساحت کل زمین بیمارستان 7750 متر مربع و زیر بنای 6000 متر مربع میباشد. درحال حاضر با ایجاد تمهیداتی پروژه های سی تی اسکن ،گاما اسکن ( پزشکی هسته‌ای ) جراحی قلب بازوآنژیوگرافی وفیزیوتراپی‌درحال راه اندازی می باشدکه با مساعدت افراد خیردرقالب شر ...



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

پروژه کارآموزی بیمارستان

یکشنبه 4 مهر 1395
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب *   فرمت فایل :Word ( قابل ویرایش و آماده پرینت )   تعداد صفحه :45 آگاهی از فنون و تخصص های اداری – تجاری از جمله مسائلی است که آگاهی آن برای کارشناسان. صاحبان مشاغل اعم از دولتی و غیر دولتی بسیار ضروری به نظر می رسد. پر واضح است که هر اندازه اطلاعات مدیران و کارگزاران و کارمندان و غیره نسبت به فنون، چه در زمینه نگهداری و چه در زمینه خلاقیت بیشتر باشد دستیابی به اهداف سیر صعودی خود را طی خواهد نمود و جای تاسف است که این مسئله در کشور ما زیر بنای شکست و عقب افتادگی را بدنبال داشته است و این امر در مسائل مالی و اداری کشور بیشترین  استهلاک را به همراه داشته است. امید است که کشور در سالهای آتی با بالابردن نحوه آموزش و آموزش نیروها بر حسب تخصص در زمینه های مختلف در حداقل زمان ممکن در چهارچوب اخلاق اسلامی همت گمارد. برای این مهم توجه ب ...



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

تحقیق نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان 28 ص - ورد

یکشنبه 4 مهر 1395
خلاصه :  مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود. روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است : 1)  تعیین رسالت و اهداف سازمان ، 2)  نظام یکپارچه سنجش عملکرد: 3) پاسخگویی در مقابل عملکرد ، 4) جمع­آوری داده های عملکرد ، 5) تحلیل، بررسی و گزارش ­ دهی داده­ها عملکرد ، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان . نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) وجود داشت. میزان رضایت بیماران از ارائه خدمات در ساعات خلوت اورژانس (14 الی 20) کمتر بود ...



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید

دانلود تحقیق رژیم های پایه در بیمارستان

یکشنبه 4 مهر 1395
رژیم عادی و پایه بیمارستانی چیست؟ در مراقبتهای تغذیه ای از بیمار رژیم غذایی عادی در بیمارستان اهیمت زیادی دارد، زیرا: 1- رژیم غذایی معمول روزانه بعضی بیماران نیاز به تغییر ندارد. و اگر توجه بیشتری به تغذیه آنها شود سریعتر بهبود خواهند یافت. 2- رژیم غذایی بیمار با توجه به نوع بیماری تغییرات لازم را پیدا می کند تا مناسب با وضع بیمار در جهت بهبودی او گردد. 3- به منظور سهولت، صرفه جویی و کیفیت  بهتر در ارائه خدمات استفاده از غذای پایه بیمارستانی ضروری است. رژیم غذایی عادی یا پایه به نامهای دیگری مانند رژیم غذایی روزانه، رژیم غذایی معمول، رژیم غذایی خانه و یا رژیم غذایی کامل نیز نامیده می شود و شامل کلیه موادی است که در یک فرد سالم استفاده می شود. در این رژیم به راحتی می توان اثر بعضی از مواد یا افزایش مواد مغذی دیگر را به خوبی درک نمود. به عنوان مثال اگر بیماری نسبت به مصرف شیر آلرژی ...



برای دیدن ادامه مطلب اینجا را کلیک کنید
( تعداد کل: 81 )
   1       2       3       4       5       6    >>